Factores asociados a la prevalencia de los trastornos de conducta alimentaria en las adolescentes navarras

FUNDAMENTO: A pesar de la alarma social que se ha levantado en torno a los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), sólo existe una información limitada en nuestro país acerca de su prevalencia. Son necesarios estudios realizados en la comunidad que evalúen la frecuencia de este problema y que analicen los principales factores asociados a la misma.

OBJETIVOS: Los objetivos de nuestro estudio fueron: 1) Estimar la prevalencia de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA): anorexia nerviosa (AN), bulimia nerviosa (BN) y de cuadros parciales o incompletos del tipo "trastornos de la conducta alimentaria no especificados" (TCANE) en una muestra representativa de las adolescentes navarras 2) Analizar los factores asociados a la presencia de estas patologías.

MÉTODOS. Se seleccionó una muestra representativa de la población femenina adolescente navarra por un procedimiento de selección aleatoria multietápica. Se estudió una muestra de 2862 participantes de entre 12 y 21 años. Para la recogida de información se diseñó un cuestionario con una serie de ítems (variables sociodemográficas, antropométricas y de estilo de vida) y algunas escalas bien conocidas y validadas. Para la evaluación de los aspectos psicopatológicos relacionados con los TCA se empleó el Eating Disorder Inventory (EDI) y para describir las características de personalidad de las adolescentes el Eysenck Personality Inventory (EPI) y el Autoconcepto Forma A (AFA). También se analizó la dieta de las participantes mediante un recuerdo de 24 horas y un Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos.

El proceso de cribado de TCA se realizó mediante el cuestionario EAT y el diagnóstico se confirmó mediante una entrevista semiestructurada realizada por un psiquiatra (ajustándose a los criterios DSM-IV).

RESULTADOS: La prevalencia global de TCA en esta población femenina adolescente fue de 4,1% (IC 95%: 3,45-4,95), siendo del 3,1% (IC 95%: 2,5-3,8) para TCANE, del 0,8% (IC 95%:0,5-1,2) para BN y del 0,3%(0,1-0,6) para AN.

Tras el análisis multivariante de regresión logística los factores que se asociaron con más fuerza a la prevalencia de TCA fueron: la presencia de algún familiar con TCA, la lectura de revistas del corazón, el elevado nivel de neuroticismo, el excesivo perfeccionismo, la escasa conciencia interoceptiva, el hecho de no desayunar diariamente, hacer una dieta con un reducido aporte energético diario y con un bajo contenido porcentual en grasas.

CONCLUSIONES: La prevalencia encontrada es ligeramente inferior a los de otros autores españoles aunque se constata la mayor frecuencia de cuadros incompletos. En cualquier caso, la elevada prevalencia global del problema en cifras absolutas apoya la necesidad de desarrollar estrategias de prevención primaria.

Los factores que se asocian con más fuerza a estos trastornos deben ser analizados en estudios longitudinales con el objetivo de distinguir cuales de ellos son consecuencias de estas patologías (síntomas) y cuales son causas de las mismas (factores de riesgo)